El cáncer de próstata

Qué es

El cáncer de próstata es un tipo de cáncer que se origina en la glándula prostática La próstata es una pequeña estructura del tamaño de una nuez que es parte del sistema reproductor masculino Rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo

causas

El cáncer de próstata es la tercera causa principal de muerte por cáncer en los hombres de todas las edades y la causa más común de muerte por cáncer en hombres mayores de 75 años el cáncer de próstata es raro en los hombres menores de 40 años

Los que pertenecen al grupo de mayor riesgo incluyen:

  • Los hombres afroamericanos, que también son propensos a desarrollar cáncer a cualquier edad
  • Los hombres mayores de 60
  • Los hombres que tienen un padre o un hermano con cáncer de próstata

Otras personas en riesgo incluyen:

  • Los hombres expuestos al agente naranja
  • Los hombres que abusan del alcohol
  • agricultores
  • Los hombres que tienen una dieta alta en grasa, especialmente grasa animal
  • Los profesionales que trabajan con los neumáticos
  • pintores
  • Los hombres que fueron expuestos al cadmio

La incidencia más baja se observó entre los hombres japoneses que viven en Japón (este beneficio se pierde después de una generación que vive en los EE.UU.) y los que no comen carne (vegetarianos)

Un problema común en casi todos los hombres a medida que envejecen es un agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna o HPB) Este problema no aumenta el riesgo de cáncer de próstata

exámenes

La biopsia de próstata es la única prueba que puede confirmar el diagnóstico, el tejido de la próstata se examina bajo un microscopio Los resultados de la biopsia se reportó el uso de algo que se llama una puntuación de Gleason o puntuación de Gleason

La puntuación de Gleason mide la agresividad del cáncer de próstata que clasifica el tumor en una escala de 1 a 5 basada en la diferencia entre las células de tejido normal y

A menudo, más de una puntuación de Gleason está presente en la misma muestra de tejido Por lo tanto, la puntuación de Gleason se utiliza para crear una puntuación de Gleason, la adición de los dos escala más frecuente (una escala de 2 a 10) Cuanto mayor sea el puntuación de Gleason, mayor es la probabilidad de que el cáncer se ha diseminado fuera de la glándula prostática:

  • Las puntuaciones de 2 a 4: cáncer de bajo grado
  • Las puntuaciones de 5-7: cáncer de grado intermedio (o mediana) La mayoría de los casos de cáncer de próstata se ajusta a esta categoría
  • Las puntuaciones de 8 a 10: cáncer de alto grado (células poco diferenciadas)

El médico puede ordenar una biopsia de próstata por dos razones:

  • Su prueba de PSA en la sangre es alto Ver también: PSA
  • Un examen rectal puede mostrar un agrandamiento de la próstata con una superficie dura, irregular con la prueba de PSA, el cáncer de próstata es más raro para ser diagnosticado durante un examen rectal

La prueba de PSA en la sangre también se puede utilizar para controlar el cáncer después del tratamiento A menudo, los niveles de PSA comienza a aumentar antes de que aparezcan los síntomas Un examen rectal digital anormal puede ser la señal de cáncer de próstata solamente (incluso si el PSA es normal)

Las siguientes pruebas se pueden hacer para determinar si el cáncer se ha diseminado:

  • Connecticut
  • gammagrafía ósea

Aprende todas las pruebas recomendadas para usted, con descripciones e instrucciones en cada clic aquí para leer

tratamiento

El mejor tratamiento para el cáncer de próstata no está comprobada El médico puede recomendar un tratamiento debido a lo que se conoce acerca de su tipo de cáncer y sus factores de riesgo También puede hablar con usted acerca de dos o más tratamientos que pueden ser eficaces para cáncer

En las primeras etapas, hable con su médico acerca de varias opciones, incluyendo la cirugía y la radioterapia en pacientes de edad avanzada, una simple revisión del cáncer con las pruebas de PSA y biopsias pueden ser una opción

El cáncer de próstata que se ha diseminado se puede tratar con medicamentos para reducir los niveles de testosterona, cirugía para extirpar los testículos o la quimioterapia

La cirugía, la radioterapia y la terapia hormonal pueden interferir con el deseo sexual o problemas de incontinencia urinaria de rendimiento son comunes después de la cirugía y la radioterapia Estos problemas pueden mejorar o empeorar con el tiempo, dependiendo del tratamiento Discuta sus preocupaciones con su médico

CIRUGÍA

La cirugía generalmente se recomienda sólo después de la evaluación y el análisis exhaustivo de todos los beneficios y riesgos del procedimiento

  • La cirugía para extirpar la glándula de la próstata y parte del tejido alrededor de la próstata es una opción cuando el cáncer no se ha propagado fuera de la glándula prostática Esta cirugía se llama una prostatectomía radical También se puede hacer con la cirugía robótica
  • Posibles problemas después de la cirugía incluyen la dificultad para controlar la orina o el movimiento intestinal y problemas de erección

RADIOTERAPIA

La radioterapia utiliza poderosos rayos X u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas

La terapia de radiación funciona mejor para el tratamiento de cáncer de próstata que no se ha propagado fuera de la próstata También se puede usar después de la cirugía si todavía hay riesgo de la presencia de células de cáncer de la radiación se utiliza a veces para aliviar el dolor cuando el cáncer ha extendido a los huesos

La radioterapia de haz externo utiliza rayos X de alta potencia destinados a la glándula prostática

  • Se realiza en un centro de oncología de radiación por lo general con destino a un hospital hay que ir al centro de cinco veces a la semana para hacer los tratamientos dura la terapia de seis a ocho semanas
  • Antes del tratamiento, el médico va a marcar la parte del cuerpo a ser tratado con un lápiz óptico
  • La radiación se aplica a la glándula de la próstata mediante un dispositivo que se parece a una criba normales En general, el tratamiento es indoloro
  • Los efectos secundarios pueden incluir la impotencia, incontinencia, pérdida de apetito, fatiga, reacciones de la piel, la quema rectal o lesión, diarrea, incontinencia urinaria, y la sangre en la orina

La braquiterapia de próstata consiste en la colocación de semillas radiactivas directamente en la glándula de la próstata

  • Un cirujano inserta pequeñas agujas a través de la piel detrás del escroto para inyectar las semillas Las semillas son tan pequeñas que no se sentían que pueden ser temporales o permanentes
  • La braquiterapia se utiliza a menudo en los hombres con cáncer de próstata pequeña en una etapa temprana de crecimiento lento
  • También se puede aplicar a la radioterapia de haz externo para algunos pacientes con cáncer avanzado más
  • Los efectos secundarios pueden incluir dolor, hinchazón o hematomas en el pene o el escroto, la orina o el semen de color marrón rojo, impotencia, incontinencia y diarrea

La terapia con protones es otro tipo de radiación que se utiliza para el tratamiento de cáncer de próstata Los médicos dirigen los haces de protones a un tumor para causar menos daño a los tejidos circundantes

HORMONOTERAPIA

La testosterona es el principal tumores de próstata cuerpo hormona masculina requieren de testosterona para terapia de hormona de crecimiento es cualquier tratamiento que reduce el efecto de la testosterona sobre el cáncer de próstata Estos tratamientos pueden prevenir el crecimiento o propagación de cáncer

La terapia hormonal se utiliza principalmente para aliviar los síntomas en los hombres con la enfermedad ya ha hecho metástasis etapa Existen dos tipos de medicamentos utilizados en la terapia hormonal

El tipo principal se llama agonista de la hormona liberadora de hormonas luteinizante (LH RH):

  • Estos medicamentos bloquean la producción de testosterona medicamentos debe ser administrado por inyección, generalmente cada 3 a 6 meses
  • Estos incluyen leuprolida, goserelina, nafarelina, triptorelina, histrelina, buserelina y degarelix
  • Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas y vómitos, sofocos, anemia, letargo, osteoporosis, disminución de la libido, pérdida de masa muscular, aumento de peso, y la impotencia

Otros fármacos utilizados se denominan fármacos bloqueadores de los andrógenos

  • Se administran a menudo en el medicamento antes mencionado
  • Estos medicamentos incluyen flutamida, bicalutamida y nilutamida
  • Los posibles efectos secundarios incluyen la disfunción eréctil, pérdida de la libido, problemas hepáticos, diarrea y agrandamiento de los senos

La mayor parte del cuerpo producido por los testículos es testosterona Como resultado, la eliminación de los testículos (llamada orquiectomía) también se puede utilizar como un tratamiento hormonal Esta cirugía a menudo no se hace

La quimioterapia y la inmunoterapia se utilizan para tratar cánceres de próstata resistentes a la terapia hormonal Típicamente, el oncólogo recomendó un solo fármaco o una combinación de los mismos

SEGUIMIENTO

Después del tratamiento del cáncer de próstata, se le controlará cuidadosamente para asegurarse de que el cáncer no se disemina Esto incluye los controles de rutina realizados por el médico, incluyendo una batería de pruebas de PSA en la sangre (por lo general cada 3 meses o 1 año)

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prevención

La adopción de una alimentación vegetariana, baja en grasa o una dieta similar a los japoneses puede reducir el riesgo Esto incluye alimentos ricos en ácidos grasos omega 3

La finasterida (Proscar, genérica) y la dutasterida (Avodart) son fármacos utilizados para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB)

La Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y la Asociación Americana de Urología (AUA) recomiendan que los médicos discuten las ventajas y desventajas de estos fármacos con los hombres:

  • Tener una puntuación de PSA de 3,0 al máximo
  • Están haciendo una evaluación anual de cáncer de próstata
  • Todavía no han mostrado signos de cáncer de próstata

No todos los expertos están de acuerdo con esta recomendación

La búsqueda de ayuda médica

Discutir las ventajas y desventajas de la prueba de PSA con su médico

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