El síndrome de serotonina

Qué es

síndrome de la serotonina es una reacción potencialmente fatales a las drogas, lo que provoca que el cuerpo produzca una gran cantidad de serotonina, una sustancia química producida por las células nerviosas

causas

El síndrome de serotonina se produce cuando dos medicamentos que afectan el nivel de serotonina del cuerpo se toman simultáneamente medicamentos causan la producción de un exceso de serotonina se libera o se queda en el área del cerebro

Por ejemplo, se puede desarrollar este síndrome si usted toma medicamentos para la migraña llamados triptanos, junto con los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina / noripinefrina (IRSN) Popular ISRS incluyen Celexa, Zoloft, Prozac, Paxil y Lexapro IRSN incluyen nombres de Cymbalta y Effexor triptanos marcas incluyen Imitrex, Zomig, Frova, Maxalt, Axert, Amerge y Relpax

La FDA ha pedido recientemente a los fabricantes de estos tipos de medicamentos que incluyen etiquetas de advertencia en sus productos, para hablar sobre el posible riesgo de síndrome serotoninérgico Hable con su médico antes de suspender cualquier medicamento

El síndrome serotoninérgico puede ocurrir, más probable es que al iniciar o aumentar la dosis de la medicina

Antidrepessivos de edad llamado inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) también puede causar el síndrome de la serotonina con los medicamentos recetados anteriores, así como la meperidina (Demerol, una anlgésico) o el dextrometorfano (jarabe para la tos)

drogas ilegales como el éxtasis y el LSD, también están asociados con el síndrome de la serotonina

exámenes

El diagnóstico se hace generalmente haciendo preguntas acerca de su historial médico, incluyendo los tipos de fármacos ingeridos

Para ser diagnosticado con el síndrome de la serotonina, que debería estar tomando un medicamento que altera los niveles del cuerpo de serotonina (fármaco serotoninérgico) y preferiblemente al menos tres de los siguientes signos o síntomas:

  • agitación
  • diarrea
  • sudoración intensa sin que haya habido ninguna actividad
  • fiebre
  • cambios mentales, tales como confusión o hipomanía
  • espasmos musculares (mioclonía)
  • reflejos hiperactivos (hiperreflexia)
  • escalofríos
  • temblor
  • movimientos descoordinados (ataxia)

El síndrome de serotonina no se diagnostica hasta que todas las otras posibles causas se han descartado, incluyendo infecciones, intoxicaciones, problemas metabólicos y hormonales, y el síndrome de abstinencia química Algunos síntomas pueden imitar las debidas a sobredosis de cocaína, litio o un IMAO

Si acaba de empezar o incrementar la dosis de un tranquilizante (antipsicóticos), otras enfermedades como el síndrome neuroléptico maligno, se considerarán

Las pruebas incluyen:

  • Los cultivos de sangre (para detectar la infección)
  • Recuento sanguíneo completo (CBC)
  • Prueba de la Droga (toxicología)
  • los niveles de electrolitos
  • Electrocardiograma (ECG)
  • Las pruebas de función renal y hepático
  • Las pruebas de función tiroidea

tratamiento

Los pacientes con el síndrome de la serotonina deben ser hospitalizados durante al menos 24 horas para la observación

El tratamiento puede incluir:

  • Las benzodiazepinas, como el diazepam (Valium) y lorazepam (Ativan), para disminuir la agitación, movimientos convulsivos y rigidez muscular
  • Ciproheptadina (Periactin), un fármaco que bloquea la producción de serotonina
  • Líquidos por vía intravenosa
  • La retirada de los medicamentos que causaron el síndrome

En los casos de gravedad, medicamentos que los mantienen pegados músculos (parálisis) y un tubo para la máquina de respiración y la respiración temporal será necesario para prevenir daño muscular

prevención

Siempre al médico qué medicamentos tomó pacientes que toman triptanos con ISRS e IRSN se deben seguir, en especial inmediatamente después del inicio de la administración o de aumento de la dosis

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