Fuga

Qué es

Un accidente cerebrovascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro de un golpe es a veces llamado un "ataque cerebral"

Ver también:

  • aneurisma
  • malformación arteriovenosa (AVM)
  • hemorragia cerebral

causas

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en el cerebro se bloquea o se rompe

Si el flujo sanguíneo se interrumpe durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y las células cerebrales pueden morir de oxígeno, causando daño permanente

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico

El accidente cerebrovascular isquémico

El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro es bloqueado por un coágulo de sangre, lo cual puede ocurrir de dos maneras:

  • Un coágulo se puede formar en una arteria que ya está muy estrecha Esto se denomina trombo Si se bloquean completamente la arteria, se denomina accidente cerebrovascular trombótico
  • Un coágulo puede desprenderse de en los vasos sanguíneos del cerebro o alguna otra parte del cuerpo y se traslada a otras partes del cerebro para bloquear una arteria más pequeña Esto se llama embolia Se provoca un accidente cerebrovascular embólico

accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden resultar de la obstrucción de las arterias, condición arterioesclerosis llama Esto puede afectar las arterias en el cerebro o las arterias del cuello que llevan sangre al cerebro grasa, colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa Cuando con el tiempo, la placa se incrementa gradualmente a menudo hace que sea difícil que la sangre fluya de manera adecuada, lo que puede causar que la sangre se coagule

accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados ​​por coágulos sanguíneos que se forman en el corazón o en otras partes del cuerpo los cuales se desplazan a través de la sangre y pueden quedar atrapados en las pequeñas arterias del cerebro Esto se denomina embolia cerebral

Ciertos medicamentos y condiciones médicas pueden hacer que la sangre tiene más tendencia a coagularse y aumentar el riesgo de un accidente cerebrovascular isquémico Una causa común de accidente cerebrovascular isquémico en personas menores de 40 años es la disección de la carótida o un desgarro en el interior de la arteria el flujo de sangre de la carótida sale de la ranura entre las capas de la arteria carótida Esto provoca un estrechamiento de la arteria carótida, que no se producen debido a la formación de placa

Algunos accidentes cerebrovasculares isquémicos comienzan sin ningún tipo de sangrado, entonces hay una hemorragia en la zona afectada

HEMORRÁGICO DERRAME

El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro es débil y se rompe, causando filtración de sangre en el cerebro Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que resultan en más posibilidades de que esto ocurre, el flujo de sangre se produce después de la ruptura de los vasos sanguíneos, células de daño cerebral

riesgo de accidente cerebrovascular

La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para el accidente cerebrovascular también aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular:

  • fibrilación auricular
  • diabetes
  • antecedentes familiares de ictus
  • enfermedad del corazón
  • colesterol alto
  • anciano

Ciertos medicamentos aumentan la probabilidad de coágulos de sangre, y por lo tanto las posibilidades de un accidente cerebrovascular píldoras de control de nacimiento pueden aumentar las posibilidades de aparición de coágulos sanguíneos, especialmente en mujeres que fuman y tienen más de 35 años

Los hombres tienen más accidentes cerebrovasculares que las mujeres, sin embargo, las mujeres tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular durante el embarazo y las semanas inmediatamente después del embarazo

El riesgo de sangrado en el cerebro puede mejorarse, lo que aumenta la probabilidad de un accidente cerebrovascular debido a:

  • El consumo de alcohol
  • trastornos de la coagulación
  • el consumo de cocaína
  • lesiones en la cabeza

Para obtener más información, consulte: Factores y prevención del riesgo de accidente cerebrovascular

exámenes

Un examen neurológico y físico completo se debe realizar el médico hará lo siguiente:

  • Comprobar si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensación, reflejos, y hablar Su médico y las enfermeras se repetirá este examen con el tiempo para ver si su accidente cerebrovascular está empeorando o mejorando
  • Ausculte para comprobar cualquier ruido anormal, llamado "soplo", cuando se usa un estetoscopio para auscultar las arterias carótidas en el cuello Un soplo es causado por un flujo sanguíneo turbulento
  • Verificar y evaluar su presión arterial puede ser alto

Las pruebas pueden ayudar al médico a determinar el tipo, la localización y la causa del accidente cerebrovascular y para descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas

  • Una tomografía computarizada (CT) del cerebro a menudo se realiza inmediatamente después de comenzar los síntomas de un derrame cerebral Una imagen por resonancia magnética (IRM) del cerebro puede ser tomado en lugar o después de
  • Una angiografía por resonancia magnética (ARM) o angiografía por tomografía computarizada se puede hacer para comprobar si hay vasos sanguíneos anormales en el cerebro que pueden haber causado el accidente cerebrovascular
  • La ecocardiografía se puede hacer si la carrera puede ser causada por un coágulo de sangre del corazón
  • escaneo a doble cara de las arterias carótidas (un tipo de ecografía) puede mostrar el estrechamiento de las arterias del cuello (estenosis carotídea) llevó al derrame
  • Una angiografía de la cabeza puede revelar cuál vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando y ayudar al médico a decidir si la arteria se puede reabrir usando un tubo delgado
  • Las pruebas de laboratorio incluyen un recuento sanguíneo completo), el tiempo de sangrado y pruebas de coagulación de la sangre (tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina) También verificarán el colesterol y el azúcar en sangre
  • El electrocardiograma (ECG) y la monitorización de la frecuencia cardíaca puede ayudar a determinar si un latido irregular (como fibrilación auricular) causante del accidente cerebrovascular
  • Una punción lumbar (examen del líquido cefalorraquídeo) también se puede hacer

tratamiento

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica El tratamiento inmediato puede salvar vidas y reducir la discapacidad para Call 9 1 1 o al número de emergencia local, u obtenga atención médica inmediata ante los primeros síntomas de un derrame cerebral

Es muy importante para las personas que tienen síntomas del accidente cerebrovascular van al hospital tan pronto como sea posible si el accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre, un medicamento para disolver coágulos se puede dar a disolver el coágulo

La mayoría de las veces, los pacientes deben llegar a un hospital dentro de tres horas después del comienzo de los síntomas Algunas personas pueden recibir estos medicamentos hasta 4-5 horas después de que comiencen los síntomas

El tratamiento depende de la gravedad y la causa del accidente cerebrovascular se requiere una hospitalización en la mayoría de los derrames

HOSPITAL DE TRATAMIENTO EN

Los fármacos que disuelven los coágulos (trombolíticos) pueden usarse si el accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre Algunos remedios desmorona coágulos sanguíneos y ayuda a restaurar el flujo sanguíneo a la zona lesionada Sin embargo, no todo el mundo puede recibir este tipo de recurso

  • Para estos medicamentos funcionan, la persona debe ser evaluada y el tratamiento debe comenzar dentro de 3 horas desde que comenzaron los síntomas primero Un TC se debe hacer para ver si la carrera es un coágulo de sangre o una hemorragia
  • Si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en lugar de la coagulación, los fármacos que disuelven los coágulos (trombolíticos) pueden causar más sangrado

Otros tratamientos dependen de la causa del derrame:

  • Anticoagulantes tales como heparina o warfarina (Coumadin) se pueden utilizar para tratar el accidente cerebrovascular debido a los coágulos de sangre aspirina o clopidogrel (Plavix) también se puede utilizar
  • Se pueden necesitar otros medicamentos para controlar otros síntomas, incluyendo analgésicos de alta presión se pueden dar para controlar el dolor de cabeza severo
  • En algunas situaciones, un equipo especial de radiólogos especializados y derrame cerebral puede ser capaz de utilizar una angiografía para resaltar el vaso sanguíneo obstruido y destaparlo
  • En caso de accidente cerebrovascular hemorrágico, la cirugía es a menudo necesario para eliminar la sangre en la zona alrededor del cerebro y reparar los vasos sanguíneos dañados
  • puede ser necesaria una cirugía en la arteria carótida

Ver también:

  • enfermedad de las arterias carótidas
  • La cirugía de la arteria carótida

Los nutrientes y fluidos pueden ser necesarios, especialmente si la persona tiene dificultad para tragar Éstos se pueden administrar a través de una vena (por vía intravenosa) o una sonda de alimentación en el estómago (tubo de conducto de la apertura de la cirugía del estómago) Las dificultades para deglutir pueden ser temporal o permanente

terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla, la deglución y la terapia, todos empiezan en el hospital

TRATAMIENTO A LARGO PLAZO

El objetivo del tratamiento después de un accidente cerebrovascular es ayudar al paciente a recuperar tantas funciones como sea posible y prevenir accidentes cerebrovasculares futuros

Las necesidades de tiempo de recuperación y de atención a largo plazo varían de persona a persona problemas para moverse, pensar y hablar a menudo mejoran en las semanas o meses después de un derrame cerebral Muchas personas que han sufrido un accidente cerebrovascular aún seguirán mejorando en los meses o años más tarde golpe

Ver: recuperación de derrames para obtener información sobre:

  • Los problemas de la vejiga y el intestino
  • En casa en lugar de un servicio de enfermería
  • Los problemas de los músculos y los nervios
  • problemas del habla
  • La rehabilitación del accidente cerebrovascular
  • Problemas para tragar y comer
  • Los problemas de razonamiento y la memoria

prevención

Para ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular:

  • Evitar los alimentos grasos seguir una dieta saludable, baja en grasas
  • No beba más de 1-2 porciones de bebidas alcohólicas por día
  • El ejercicio regular: 30 minutos al día si no tiene sobrepeso; 60 90 minutos por día si tiene sobrepeso
  • La Meca su presión arterial cada 1 a 2 años, sobre todo si la presión arterial elevada es común en su familia
  • Compruebe su nivel de colesterol Si usted tiene un alto riesgo de accidente cerebrovascular, el colesterol LDL "malo" debe estar por debajo de 100 mg / dl Su médico puede recomendar que intenta reducir su colesterol LDL a 70 mg / dl
  • Siga las recomendaciones de tratamiento a su médico si usted tiene presión arterial alta, diabetes, colesterol alto y enfermedad cardíaca
  • Dejar de fumar

La terapia de aspirina (81 mg al día o 100 mg cada dos días) y se recomienda para la prevención del ictus en todos los hombres que tienen factores de riesgo de accidente cerebrovascular y mujeres menores de 65 años que están en riesgo de accidente cerebrovascular, ya que la beneficios son mayores que los riesgos deben ser considerados para las mujeres mayores de 65 años únicamente si se controla su presión arterial y el beneficio es mayor que el riesgo de sangrado gastrointestinal y hemorragia cerebral Consulte a su médico si la aspirina y correcta para usted

Su médico también puede recomendar la terapia con aspirina u otro anticoagulante si ha tenido un ataque isquémico transitorio (AIT) o ictus en el pasado, o si tiene actualmente:

  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • latido cardíaco irregular (como fibrilación auricular)
  • válvula cardíaca mecánica
  • Otros factores de riesgo de ictus

Un tipo de cirugía llamada endarterectomía carotídea puede ayudar a prevenir nuevos accidentes cerebrovasculares ocurren en personas con grandes obstrucciones en las arterias del cuello

Ver también: Factores y prevención del riesgo de accidente cerebrovascular

La búsqueda de ayuda médica

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato debe llamar al número local de emergencias (como el 192) si alguien tiene síntomas de un derrame cerebral

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