Mielomeningocele; Qué es; causas; exámenes; tratamiento; prevención

Mielomeningocele

Qué es

El mielomeningocele es un defecto congénito en el cual la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento de la enfermedad es un tipo de espina bífida

causas

Por lo general, durante el primer mes de embarazo, los dos lados de la columna (o columna vertebral) se unen para cubrir las de la médula espinal, los nervios y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) La espina bífida se refiere a cualquier defecto de nacimiento implica el cierre incompleto de la columna vertebral

El mielomeningocele es el tipo más común de espina bífida es un defecto del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente, lo que resulta en un canal de la médula espinal incompleta Esto hace que la médula espinal y las meninges (cubierta de tejido médula espinal) sobresalga por la espalda del niño

Un mielomeningocele puede afectar a 1 de cada 800 bebés

Las otras causas más comunes de la espina bífida son:

  • espina bífida oculta, un problema en el que los huesos de la columna no se cierran, pero la médula espinal y las meninges permanecen en su lugar y la piel generalmente cubre el defecto
  • Meningocele, una enfermedad en el tejido que cubre la médula espinal sobresale a través del defecto de la columna, pero el hueso se mantiene en su sitio

Otros trastornos o defectos congénitos también pueden estar presentes en niños con mielomeningocele La hidrocefalia puede afectar el 90% de los niños con otros trastornos de la médula espinal o del sistema musculoesquelético mielomeningocele pueden aparecer, incluyendo siringomielia y el desplazamiento de la cadera

La causa de mielomeningocele es desconocida, sin embargo, creen que los niveles bajos de ácido fólico en el cuerpo de una mujer antes y durante el embarazo podría afectar a este tipo de ácido fólico defecto de nacimiento (o folato) es importante para el desarrollo del cerebro y la médula espinal

Además, si un niño nace con mielomeningocele, los futuros bebés de esta familia tienen un mayor riesgo que la población general, sin embargo, en muchos casos, no hay una conexión con la familia

Algunos investigadores creen que un virus puede tener alguna influencia, porque hay una mayor tasa de este trastorno en los niños nacidos en Investigación principios de invierno también indica los posibles factores ambientales como la radiación

exámenes

El examen prenatal puede ayudar a diagnosticar este problema durante el segundo trimestre, las mujeres embarazadas puede hacer un análisis de sangre llamado prueba cuádruple Esta prueba detecta la presencia de mielomeningocele, síndrome de Down y otros defectos de nacimiento en los bebés mayoría de las embarazadas, las madres de bebés con espina bífida, tienen niveles más elevados de una proteína llamada materna alfa-fetoproteína (AFP)

Si la prueba cuádruple es positiva, será necesario realizar más pruebas para confirmar el diagnóstico Estas pruebas pueden incluir:

  • El ultrasonido en el embarazo
  • amniocentesis

Un mielomeningocele se puede ver después del nacimiento del bebé Un examen neurológico puede mostrar que el niño tiene pérdida de las funciones relacionadas con los nervios debajo del defecto Por ejemplo, observe cómo el bebé responde a las picaduras de luz en diversos lugares puede revelar que él o ella pueda sentir

Los exámenes realizados en el bebé después del nacimiento pueden comprender radiografías, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna vertebral

tratamiento

Consulte a un especialista en genética se recomienda en algunos casos que se detectan defectos graves en el embarazo temprano, un aborto terapéutico puede ser considerado

Después del nacimiento, la cirugía se recomienda generalmente para reparar el defecto a una edad temprana Antes de la cirugía, el bebé debe ser manejado con cuidado para evitar daños en la médula espinal expuesta Esto puede incluir cuidado especial y posiciones, equipo de protección y los cambios en los métodos el manejo, la alimentación y el baño

Los niños que también sufren de hidrocefalia pueden necesitar una derivación ventrículo peritoneal Esto ayudará a drenar el exceso de líquido

Los antibióticos se pueden usar para tratar o prevenir infecciones de las vías urinarias o meningitis

La mayoría de los niños necesitan tratamiento de por vida a los problemas que resultan de lesiones en la médula espinal y los nervios espinales El tratamiento incluye:

  • Presione ligeramente hacia abajo puede ayudar a drenar la vejiga que en los casos graves, el drenaje sondas que sean necesarias, llamados catéteres Una dieta rica en fibra programas de formación e intestinales pueden mejorar su funcionamiento
  • La fisioterapia o terapia ortopédica pueden ser necesarios para tratar los síntomas musculoesqueléticos pueden ser necesarios aparatos ortopédicos a los problemas en los músculos y las articulaciones
  • Las pérdidas neurológicas son tratados de acuerdo con el tipo y la gravedad

Los exámenes de control generalmente continúan durante toda la vida del niño que se realizan para comprobar el nivel de desarrollo del niño y para tratar problemas intelectuales, físicas o neurológicas

Encuentra las enfermeras, los servicios sociales, grupos de apoyo y las agencias locales pueden brindar apoyo emocional y ayudar en el cuidado de un niño con mielomeningocele que tenga problemas o limitaciones significativas

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prevención

Los suplementos de ácido fólico puede ayudar a reducir el riesgo de defectos del tubo neural, como el mielomeningocele se recomienda que todas las mujeres que están considerando el embarazo ingieren 0,4 mg de ácido fólico por día Las mujeres embarazadas necesitan 1 mg por día

y la importante recordar que el ácido fólico de las deficiencias deben corregirse antes de que el embarazo ya que los defectos se desarrollan muy temprano

Las mujeres que desean ser madres pueden tomar un examen para determinar la cantidad de ácido fólico en la sangre

La búsqueda de ayuda médica

Busque el médico si:

  • Una concesión para diseñar la parte trasera de un bebé recién nacido
  • El niño tarda en caminar o gatear
  • Desarrollar síntomas de la hidrocefalia, que incluye una protuberancia blanda, irritabilidad, somnolencia extrema y dificultad en la alimentación
  • Desarrollar síntomas de la meningitis, como fiebre, cuello rígido, irritabilidad, llanto agudo
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